En av de største feilene som gravide astmatikere gjør er å slutte å bruke astma medisiner når de finner ut at de er gravide. Mens medisiner kan sikkert utgjøre farer for fosteret, risikerer risikoen for ubehandlet astma seg langt den lille risikoen for fostermisdannelser fra de fleste astmamedisiner. En annen vanlig feil for gravide astmatikere er å slutte å se sine vanlige astma-leger når de er gravid.
Ifølge Food and Drug Administration (FDA) er det ingen astma medisiner som anses å være helt trygge i svangerskapet. Dette skyldes at ingen gravid kvinne vil registrere seg for en medisinsk sikkerhetsstudie mens hun er gravid. Derfor har FDA tildelt risikokategorier til medisiner basert på bruk under graviditet.
Graviditet medisinering kategorier
Graviditetskategori "A" medisiner er medisiner der det er gode studier hos gravide som viser sikkerheten til medisinen til barnet i første trimester. Det er svært få medisiner i denne kategorien og ingen astma medisiner.
Kategori "B" medisiner viser gode sikkerhetsstudier hos gravide dyr, men det finnes ingen humanstudier tilgjengelig.
Graviditetskategori "C" -medikamenter kan føre til uønskede effekter på fosteret når det studeres hos gravide dyr, men fordelene med disse stoffene kan utvide de potensielle risikoene hos mennesker.
Kategori "D" -medikamenter viser tydelig risiko for fosteret, men det kan være tilfeller der fordelene oppveier risikoen hos mennesker.
Og til slutt viser kategori "X" -medikamenter tydelige tegn på fosterskader hos dyr og / eller mennesker og bør ikke brukes under graviditet.
Astmamedisinsk sammenbrudd
Redningsmedisiner , som brukes til øyeblikkelig lindring av astmasymptomer, inkluderer innåndede bronkodilatatorer som albuterol.
Mens denne medisinen er kategori "C", er vår erfaring med å bruke disse legemidlene hos gravide enorme og viser ingen tegn på uønskede effekter på fosteret.
Controller medisiner for vedvarende astma inkluderer inhalerte steroider, som er den foretrukne metoden for å kontrollere den underliggende betennelsen i astma. Andre medisiner i denne gruppen inkluderer Advair (flutikason / salmeterol), teofyllin, cromolyn og Singulair (montelukast).
De foretrukne inhalerte steroider inkluderer Pulmicort (budesonid), den eneste kategorien "B" inhalert steroid og QVAR (beclomethason), siden denne inhalerte steroiden har eksistert så lenge, og erfaring med den er positiv. Imidlertid er det rimelig å fortsette andre typer innåndet steroid under graviditet hvis moren var godt kontrollert ved å bruke den medisinen før den ble gravid.
Et kombinasjonsprodukt som Advair eller Symbicort kan være nødvendig hos pasienter med alvorligere astma. Disse medisinene kombinerer inhalerte steroider med en langtidsvirkende beta-agonist (albuterol-lignende medisinering), og brukes som en kontrollerterapi. Pasienter krever fortsatt albuterol for "etter behov" eller redningsbruk.
Andre kontrollerende medisiner som teofyllin (kategori "C") og cromolyn, nedrocromil og Singulair (alle kategorier "B") er rimelige å fortsette under graviditet hvis moren har hatt god nytte av medisinene før graviditet.
Imidlertid vil ingen av disse medisinene betraktes som et "førstevalg" for å starte under graviditet.
Xolair (omalizumab), er en injiserbar medisin som brukes til behandling av astma som en kontrollerterapi. Det har en kategori "B" -status, men siden denne medisinen kun har vært tilgjengelig i noen år, bør den brukes med forsiktighet hos gravide astmatikere.
> Kilder:
> NAEPP Ekspertpanelrapport. Administrere astma under graviditet: Anbefalinger for farmakologisk behandling - 2004-oppdatering. J Allergy Clin Immunol. 2005; 115: 36-46.
> Blaiss MS. Behandling av astma under graviditet. Allergi Astma Proc. 2004; 25: 375-379.
> ACOG / ACAAI. Bruk av nyere astma og allergi medisiner under graviditet. Ann Allergy Astma Immunol. 2000; 84: 475-480.