Alt om MRSA-infeksjoner
MRSA er en forkortelse for meticillinresistent Staphylococcus aureus , som er en munnfull å si at en MRSA-infeksjon er en Staphylococcus aureus (en bakteriell "staph" -infeksjon) som er resistent mot mange av de vanlige antibiotika. Her er det som skjer - ca 30% av alle er kolonisert (på deres hud eller i nesen) med Staphylococcus aureus .
Kolonisering betyr ganske enkelt at Staphylococcus aureus- bugs er uskadelig hengende ut på huden vår. No big deal, mange mikroorganismer henger ut på utsiden av kroppen vår, Staphylococcus aureus er bare en av dem.
Må Les: Beskytt deg mot MRSA-infeksjoner
Staphylococcus Aureusinfeksjoner , år siden
Men hvis denne Staphylococcus aureus kommer til hvor den ikke skal være (si under huden din gjennom et sår) og ditt immunsystem ikke er opp til utfordringen, kan du ende opp med en "Staph" -infeksjon. "Staph" -infeksjoner er en endemisk (alltid tilstede) infeksjon på sykehus . Siden 30% av befolkningen er kolonisert, betyr det at "Staph" er overalt. "Staph" på utsiden av kroppen din kommer inn eller en sykepleier, etter å ha rørt en pasient, glemmer å vaske hendene og bringer den pasientens Staphylococcus aureus bugs inn i såret ditt. Utenfor i verden er alle Staphylococcus aureus ikke en stor sak - vi har vanligvis ikke åpne sår og immunforsvaret fungerer bra. Men på sykehuset har så mange mennesker åpen hud (på grunn av kirurgi, intravenøse katetre, skader, etc.) og deres immunsystem er ikke 100% (på grunn av sykdom), at "Staph" -infeksjoner er vanlige.Antibiotika pleide å gjøre en ganske god jobb som bekjempet "Staph" -infeksjoner, inntil Staphylococcus aureus begynte å tilpasse seg infeksjonene.
Noen av Staphylococcus aureus , bare ved tilfeldig tilfeldighet, var ikke så skadet av antibiotika som andre. Disse organismer overlevde, multiplisert og skapt flere Staphylococcus aureus akkurat som dem - resistente mot antibiotika. Over tid ble disse smarte insektene så motstandsdyktige, at vårt arsenal av antibiotika bare ikke virker lenger. Disse nye feilene heter "Methicillin Resistant Staphylococcus aureus " eller MRSA. I 1961 ble de første MRSA- bakteriene identifisert. Siden da er stammen resistent, ikke bare for meticillin, men for amoksicillin, penicillin, oksacillin og mange andre antibiotika .
MRSA-infeksjoner i dag
Det er anslått at ca 5% av befolkningen i USA er kolonisert med MRSA (det betyr at MRSA er på huden eller i nesen, men de er ikke "infiserte" - de bærer bare bakteriene rundt). Folk som er kolonisert har høyere risiko for å få en MRSA-infeksjon - for eksempel hvis en MRSA-kolonisert person har en operasjon og MRSA-bakteriene på huden kommer inn i såret, kan det være et stort problem.Ikke bare det, men MRSA-kolonisert og MRSA-smittet spredte MRSA-bakterier på overflater på sykehuset. Det anslås at 75% av pasientrommene er forurenset med MRSA og VRE.
Studier viser at hvis en helsepersonell går inn i pasientens rom og ikke har fysisk kontakt med pasienten, vil hennes hansker fortsatt være forurenset 42% av tiden, bare ved å berøre overflater i rommet.
I 2005 var det 368 600 sykehusopphold for MRSA-infeksjon. Dette var tredoblet antall MRSA-infeksjoner i 2000 og 10 ganger tallet fra 1995. Omtrent 60% av alle infeksjoner av "Staph" på sykehus er nå MRSA-infeksjoner. Samlet vurderes MRSA å utgjøre ca 8% av alle sykehusoppkjøpte infeksjoner.
Hvor stor er MRSA infeksjonsproblemet?
Du har sikkert sett noen nyhetsdekning om MRSA-problemet og hvor stort det er. Jeg ønsker ikke å spre følelse, men det er sannsynligvis større enn du tror. Her er noen factoids om MRSA for å gi deg en bedre følelse av størrelsen på MRSA infeksjonsproblemet :MRSA infeksjon, amerikansk statistikk
- Antall MRSA smittet hvert år: 880 000 (2007 tall)
- % av sykehusinpatienter MRSA smittet hvert år: 2,4%
- Tilleggskostnad per MRSA-infeksjon: minst $ 10.000
- Total kostnad for MRSA-infeksjoner per år: rundt 8 milliarder dollar
- Gjennomsnittlig økt oppholdstid: 6 ekstra sykehusdager
- % av personer med MRSA-infeksjon som dør fra det: 5%
- Antall MRSA- infeksjonsfall per år: 20.000 til 40.000
MRSA infeksjon, globalt
Den globale situasjonen for MRSA er litt vanskeligere å få tak i. I Europa virker problemet ikke så ille som i USA, delvis på grunn av forskjeller i forskrivning av antibiotika og delvis på grunn av kontrolltiltak som er satt på plass (for eksempel obligatorisk MRSA-screening for alle pasienter i enkelte innstillinger ). Når det er sagt, er det fortsatt en epidemi som brygger, og da MRSA reiser fra USA til Europa, regner med at prisene også øker der.Hvordan skjedde dette?
Det er flere grunner til at vi har et MRSA-problem i dag. Den mest grunnleggende grunnen er at Staph-bakteriene har utviklet motstand mot meticillin og andre antibiotika. Hvorfor? Antibiotisk resistens utvikler seg gjennom selektivt trykk og tilfeldige mutasjoner. Mens bakteriene replikerer, kan en del av de reproduserte (ved en tilfeldighet) være mutanter og kunne overleve selv i nærvær av antibiotika. De som overlever kan være egnet nok til å fortsette å reprodusere og forårsake sykdom. Det er også mye data at overbruk av antibiotika i flere tiår har bidratt til problemet. Fordi vi overused antibiotika i flere tiår. For eksempel blir antibiotika ofte foreskrevet for virus (som når folk har kulde eller influensa), dette medfører belastning på bakteriene. Når de blir utsatt for antibiotika, er enkelte bakterier naturlig "hardere" enn andre. Disse bakteriene overlever (spesielt når pasientene ikke tar full dose antibiotika). De overlever, reproduserer og oppretter motstandsdyktige avkom. Fortsett syklusen i et par tiår, og en ny stamme av bakterier fremstår som er resistent mot antibiotika.Men det er ikke bare misbruk av medisiner som er problemet, det er mye misbruk av antibiotika i dyreindustrien. Disse antibiotika ender i mat og i vannforsyningen, og gir en lav dose antibiotika som bidrar til å skape resistente bakterier.
Hva holder fremtiden?
Mer av det samme, mye mer. Det er ingen tegn på at MRSA og andre infeksjoner er på gang. Så snart en infeksjon blir under kontroll, virker det at det er to som skal erstattes. Mens MRSA forblir en stor bekymring (uten tegn på å bremse), er det to nye superbugs som allerede er klar til å rense det: C. Diff . og A. Baumannii.Må Les: Beskytt deg mot MRSA-infeksjoner
kilder:
CDC side på MRSA
John L. Zeller, MD, PhD, Writer; Alison E. Burke, MA, Illustrator; Richard M. Glass, MD, redaktør. Journal of the American Medical Association. Vol. 298 nr. 15, 17. oktober 2007.
Invasiv Meticillin-Resistent Staphylococcus aureusinfeksjoner i USA. Susan Rayis, Ken Gershman, Susan Ray, Lee H. Harrison, Ruth Lynfield, Ghinwa Dumyati, John M. Townes, Allen S. Craig, Elizabeth R. Zell, Gregory E . Fosheim, Linda K. McDougal, Roberta B. Carey, Scott K. Fridkin, og MRSA-undersøkelsene for Active Bacterial Core Surveillance (ABCs). JAMA. 2007; 298 (15): 1763-1771.
National Institutes of Health. Medline Plus. MRSA.
Statistisk kort nr. 35. Helsekostnads- og utnyttelsesprosjekt (HCUP). Juli 2007. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD. www.hcup-us.ahrq.gov/reports/statbriefs/sb35.jsp.