Influensavirus forandrer seg hele tiden. Derfor må vi få et influensaslag hvert år.
Noen av disse endringene er små, men det er noen ganger store endringer som skaper helt nye influensavirusstammer. Det er disse nye influensavirusstamlene som eksperter bekymrer seg for, fordi de er de som kan utløse en influensapandemi.
Andre ting å vite om nye influensavirusstamper inkluderer:
- mennesker, spesielt yngre barn, har ofte ingen immunitet mot "roman" eller nye virusinfeksjonsstammer
- svin influensa virusstammer som kan få folk syke kalles variant influensavirus
- Noen nye influensavirusstammer har genetiske endringer som kan gjøre det lettere for dem å spre seg fra dyr til mennesker eller for å forårsake mer alvorlig sykdom
Mindre endringer i influensavirusstammer er forårsaket av prosessen med antigenisk drift. Mutasjoner kan forårsake små forandringer i influensaviruset slik at våre antistoffer ikke gjenkjenner det, og vi er ikke fullt beskyttet mot infeksjon.
Flere større endringer er forårsaket av antigenskifte. Dette utløste 2009 H1N1-pandemien . I stedet for en enkel mutasjon eller endring i en enkelt influensastamme, oppstår antigenforskyvning fra en større omplassering av genetisk materiale fra forskjellige influensastammer, vanligvis mellom dyr og mennesker. Så gjennom et antigenskifte kan en influensavirusstamme som bare har kunnet smitte fugler eller griser, få muligheten til å spre seg i mennesker.
2016-1017 influensasong
Influensavirusstammen som eksperter forutsettes, ville være de vanligste i influensasesongen 2015-1016 , og som inkluderte i influensavaccinen i fjor var inkludert:
- et A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-lignende virus
- et A / Sveits / 9715293/2013 (H3N2) -likt virus
- et B / Phuket / 3073/2013-lignende virus
- et B / Brisbane / 60/2008-lignende virus (kun quadrivalent influensavacciner)
H1N1-influensaviruset som forårsaket en pandemi, har nå blitt et annet sesonginfluensavirus.
Neste års 2016-17 influensa vaksine stammer vil inkludere:
- et A / California / 7/2009 (H1N1) pdm09-lignende virus
- et A / Hong Kong / 4801/2014 (H3N2) -likt virus
- og et B / Brisbane / 60/2008-lignende virus (B / Victoria lineage)
- quadrivalente vaksiner vil også inkludere et B / Phuket / 3073/2013-lignende virus (B / Yamagata-avstand)
Så opptil to komponenter i neste års influensavaksine vil endres.
Hundinfluensa
Selv om mange av oss har blitt vant til å høre om fugleinfluensa og svineinfluensa, er hundinfluensa en ny ting.
Hør om hundrevis av hundreinfluensa (hundinfluensa) utbrudd i Chicago, sannsynligvis både overrasket og bekymret for mange mennesker. Heldigvis er hundinfluensa ikke smittsomt for mennesker. Dette H3N2-viruset som oppsto i hester, kan lett spre seg mellom hunder, noe som gjør det viktig å prøve å kontrollere og forhindre nye tilfeller.
HPAI H5
Siden desember 2014 har høypatogene aviær influensa (HPAI) H5 virusstammer blitt oppdaget i USA i vill, trekkfugler (Canada Goose, Mallards, Snowy Owl, etc.) og husdyrfjærfe, inkludert kyllinger, kalkuner og andder.
Millioner syke fugler i minst 21 stater har ført til anbefalinger fra CDC at folk:
- unngå ville fugler og observer dem bare fra avstand
- unngå kontakt med husdyr (fjærfe) som virker syke eller døde
- Unngå kontakt med overflater som ser ut til å være forurenset med avføring fra vill- eller husdyr.
Helsefaren for folk fra denne fugleinfluensa er antatt å være lav på denne tiden skjønt.
Det er en bekymring for at fugleinfluensautbruddet kan føre til eggmangel, høyere priser på egg og høyere priser for kalkun.
H3N2 Variantinfeksjoner
En variant H3N2 (H3N2v) virus fikk 12 personer syk i 2011. Dette er en influensavirusstamme som vanligvis smitter griser, men klarte å få folk syk - for det meste mennesker som hadde langvarig kontakt med smittede griser.
Dette er et kontinuerlig utbrudd. I 2012 økte saken for H3N2v-infeksjoner til 309 i 12 tilstander.
Selv om vi også så noen tilfeller siden da, som i tidligere år, er det begrenset spredning fra person til person. Det er gode nyheter for oss alle, men enkelte mennesker må fortsatt være forsiktige, spesielt de med høy risiko for influensa komplikasjoner . CDC anbefaler at de unngår svinfjøs og griser på landbruksmesser.
For å unngå å få H3N2v fra en gris, er det også viktig at alle:
- vask hendene riktig etter eksponering for griser
- Unngå å ta mat og drikke rundt griser
- unngå å ta barnas barnevogn, leker, babyflaske eller pacifier, etc., rundt griser
- Hold deg borte fra enhver svin som er syk
Husk at du ikke alltid kan fortelle om en gris har H3N2v. Som med menneskelige infeksjoner, kan noen griser bli smittet med viruset og har bare milde symptomer eller ingen symptomer i det hele tatt og kan fortsatt være smittsom mot andre.
Og fordi influensavirusstammer kan blande seg sammen og skifte til nye stammer, bør du unngå griser hvis du er syk med influensa.
Det var bare 19 tilfeller av H3N2v i USA i 2013, men bare tre saker om året i 2014 og 2015.
Så langt, i 2016, har det vært minst fire tilfeller av H3N2v, alt i Ohio og Michigan.
H7N9 Fuglinfluensutbrudd
H7N9-utbruddet i Kina i 2013 hadde mange mennesker bekymret, da det var 44 dødsfall blant bare 132 tilfeller i 2013. Det har også vært noen tilfeller hos reisende som kommer tilbake fra Kina, inkludert folk som ble syk i Canada og Malaysia.
Heldigvis var denne typen fugleinfluensa aldri faktisk i stand til å spre seg fra en person til en annen. I stedet er det antatt at folk ble syk av eksponering for infisert fjærfe, spesielt på levende fuglmarkeder.
Utbruddet i begynnelsen av 2013 syntes å være over, men nye tilfeller ser ut til å stige hvert år. Det har nå vært minst 798 tilfeller av H7N9-infeksjoner, hovedsakelig i Kina, og minst 212 dødsfall.
H5N1
I tillegg til H7N9 er det en annen stamme av fugleinfluensa som har eksistert mye lenger - høypatogen aviær influensa H5N1.
Først oppdaget i 2003 har det vært minst 664 tilfeller av HPAI H5N1 i 15 land og minst 391 dødsfall.
De fleste tilfellene er i Asia og nordøst-Afrika, spesielt Egypt og Indonesia. Hvis du skal besøke et av disse områdene, anbefaler CDC at du "unngår å besøke fjærfe gårder, fugl markeder og andre steder hvor levende fjærfe blir hevet, oppbevart eller solgt."
Som H7N9, synes denne typen fugleinfluensa ikke å spre seg mellom mennesker.
H9N2
To nye tilfeller av aviær influensa A (H9N2) ble også bekreftet i 2013, begge i Kina.
Denne typen fugleinfluensa har en tendens til å forårsake milde symptomer, så det er ikke tenkt å være en stor trussel akkurat nå.
H10N8
En ny stamme av nye tilfeller av aviær influensa til infiserte mennesker, A (H10N8), har nå blitt bekreftet å ha infisert minst to personer i Kina siden januar 2014.
I en av tilfellene utviklet en 55 år gammel kvinne som hadde vært på et landbruksmarked, alvorlig lungebetennelse og var i kritisk tilstand. En annen person med en H10N8-infeksjon døde i slutten av 2013.
Hva du trenger å vite om nye influensastammer
Det kan være litt skummelt å tenke at enhver ny influensastamme kan utløse en ny influensapandemi og et stort antall dødsfall fra influensa . Heldigvis er disse typer pandemier sjeldne.
Andre ting å vite om nye influensavirusstamper inkluderer:
- Antivirale influensa legemidler, inkludert Tamiflu (oseltamivir) og Relenza (zanamivir), kan vanligvis brukes til å behandle nye influensastammer, selv når en vaksine ikke er tilgjengelig.
- Nye influensavirusstammer fortsetter å forandre, noe som kan bety at HPAI H5N1-viruset en dag kunne utvikle evnen til å spre seg lettere fra en person til en annen.
- Både H og N-komponentene i H7N9 er nye stammer som ikke tidligere har fått folk syk. I kontrast er bare H-komponenten av H5N1 ny blant folk.
- Det har vært begrensede tilfeller av H7-influensa i Nord-Amerika tidligere, inkludert H7N3 i Canada i 2004 (2 menneskelige tilfeller), H7N2 i New York i 2003 (en menneskelig sak) og H7N2 i Virginia i 2002 (ett tilfelle). I motsetning til H5N1 var disse alle lavpatogene aviær influensavirusstammer.
- Verdens helseorganisasjon har et globalt overvåkings- og overvåkingsprogram for influensa for å finne og identifisere nye influensastammer.
Viktigst av alt, en universell influensavaksine som kan beskytte mot alle influensastammer, forhåpentligvis beskytter oss en dag mot alle nye influensavirusstammer.
Inntil da er det viktig at vi fortsetter å se etter og overvåke disse nye influensavirusstamlene, arbeide med produksjon av nye antivirale medisiner, nye vaksiner og metoder for å redusere spredningen av disse influensavira fra dyr til mennesker. Og sørg for å fortelle legen din dersom du utvikler influensa symptomer og nylig har besøkt et område der disse nye influensavirusstamlene er kjent for å få folk syk.
> CDC. Forebygging og kontroll av sesonginfluensa med vaksiner: Anbefalinger fra Det rådgivende utvalg for immuniseringspraksis (ACIP) - USA, 2014-15 Influensasesong. MMWR. 15. august 2014/63 (32); 691-697.
> CDC. Fugleinfluensa A (H7N9) Virus. http://www.cdc.gov/flu/avianflu/h7n9-virus.htm. Tilgang juli 2013.
> WHO. Månedlig risikovurdering Sammendrag. http://www.who.int/influenza/human_animal_interface/HAI_Risk_Assessment/en/index.html Tilgang februar 2014.
> CDC. Influensa A (H3N2) Variantvirus. http://www.cdc.gov/flu/swineflu/h3n2v-cases.htm. Tilgang juli 2013.
> Diana L. Å tilpasse globale strategier for influensastyring for å møte nye virus. American Journal of Physiology - Lungcellulær og molekylær fysiologi. 2013 jul; 305 (2): L108-17.
> Sasiesekharan, Ram. Strukturbestemmende midler for naturlig utviklende H5N1 hemagglutinin for å bytte dens reseptor-spesifisitet. Cell, volum 153, utgave 7, 1475-1485, 06 juni 2013.