Etter eksponeringsprofylakse (PEP) er en teknikk som brukes til å forhindre infeksjon etter at noen har blitt utsatt for et patogen . Det brukes etter kjente eller mistenkte eksponeringer til smittsomme stoffer.
For eksempel kan en sykepleier som har blitt sittende fast ved en nål antatt å være forurenset med hiv, få antiretrovirale legemidler for å hindre henne i å bli smittet. På samme måte ville en person som hadde en mistanke om eksponering for miltbrann, bli gitt passende antibiotika.
Profylakse etter eksponering er så navngitt fordi den er gitt etter ( post ) noen har blitt utsatt for en infeksjon ( eksponering ). Profylakse er en annen måte å si forebygging på . Profylakse etter eksponering er vanligvis bare brukt for å forhindre infeksjoner som anses å være svært farlige.
Forskjeller mellom PEP og PrEP
Det er viktig å skille etter eksponeringsprofylakse (PEP) fra preeksponeringprofylakse (PrEP) når man snakker om HIV. Profylakse etter eksponering er vanligvis gitt som en kort form for medisiner som kan brukes til å forhindre HIV i grupper der det har vært en kjent risikofaktor - som en medisinsk profesjonell kommer i kontakt med infisert blod eller en person som blir seksuelt overgrep av noen hvem kan ha blitt smittet med viruset eller hatt sex med noen med viruset med en ødelagt kondom. Pre-eksponeringsprofylakse blir derimot diskutert som en langsiktig terapi for å forhindre infeksjon hos personer med høy risiko for HIV.
Det kan for eksempel brukes av hiv-negative personer som er i serodiskordende par , der deres partnere er infisert med viruset og det er en fortsatt risiko for eksponering.
Forskere og leger har flere bekymringer om sikkerheten til preeksponering. En av de største bekymringene er at folk vil ta medisinene deres på en pålitelig måte og ende opp med å bli smittet med en stoffresistent stamme av HIV som er vesentlig vanskeligere å behandle.
Dette er mindre av bekymring med profylakse etter HIV-eksponering etter HIV. I motsetning til PrEP, er PEP bare gitt for en kort periode (vanligvis 4 uker), og det er derfor lettere for folk å bruke riktig og konsekvent.
Morsomt fakta : Kondomer blir også noen ganger referert til som profylaktikk, eller "Pros" et begrep som nøyaktig beskriver deres evne til å forebygge både sykdom og graviditet.
Alternativ stavemåte: PEP, profylakse med postexponering, profylakse etter eksponering
Vanlige feilstavinger: PrEP, Pre-eksponeringsprofylakse
eksempler
Etter eksponeringsprofylakse for å forhindre HIV-infeksjon antas å være svært effektiv. Det er imidlertid svært lite faktisk forskning på emnet, siden det ikke ble ansett å være svært uetisk å gi slike profylakse til personer som måtte trenge det. Det som har blitt vist, i minst en case-control studie, er at folk som blir smittet etter en kjent yrkesmessig eksponering for HIV, er mye mindre sannsynlig å ha fått profylakse. Dette antyder at teknikken fungerer, og det er også gode biologiske grunner å anta at det ville. Det er bare veldig vanskelig å demonstrere eksperimentelt.
Til tross for mangel på hardt bevis for effekten, er profylakse etter eksponering allment akseptert som standarden på omsorg etter en nålestokk eller annen yrkesmessig eksponering for HIV.
I tillegg studerer enkelte forskere bruken av profylakse etter eksponering etter andre typer eksponeringer mot viruset - for eksempel gjennom risikofylt kjønn eller injeksjonsbruk. Selv om det er noen bekymringer for at bruken av PEP i slike situasjoner kan øke risikofylte atferd, har det ikke blitt funnet å være tilfelle. Flere studier har funnet ut at bruk av PEP av høyrisiko menn ikke påvirker deres risikoadferd i begge retninger.
Etter eksponeringsprofylakse for HIV og andre SOS er vanligvis en del av standarden for omsorg for ofre for seksuelle overgrep.
kilder:
Donnell D, Mimiaga MJ, Mayer K, Chesney M, Koblin B, Coates T. Bruk av ikke-yrkesmessig profylakse etter eksponering fører ikke til økt risiko for seksuell adferd hos menn som har sex med menn som deltar i EXPLORE prøve. AIDS Behav. 2010 okt; 14 (5): 1182-9.
Poynten IM, Jin F, Mao L, Prestage GP, Kippax SC, Kaldor JM, Imrie J, Grulich AE. Nonoccupational postexposure profylakse, påfølgende risikoadferd og hiv-forekomst i en kohorte av australske homoseksuelle menn. AIDS. 2009 1 juni; 23 (9): 1119-26.
Young TN, Arens FJ, Kennedy GE, Laurie JW, Rutherford Gw. Antiretroviral profylakse etter eksponering (PEP) for yrkesmessig HIV-eksponering. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24; (1): CD002835