Juridiske begreper inkluderer forståelse og følge statlige og føderale forskrifter. Området som alltid har vært mest bekymret, er svindel og misbruk spesielt med hensyn til Medicare, Medicaid og andre føderalt finansierte programmer.
Etiske problemstillinger inkluderer forståelse og følge etiske retningslinjer for næringsliv og helse. Noen ganger er etiske problemstillinger også vurdert som juridiske problemer. De fleste medisinske retningslinjer for kontoroverholdelse omfatter både etiske og juridiske begreper.
Pasientrettighetsproblemer
Den viktigste rettigheten som en pasient har har rett til informert samtykke. En pasient bør bare samtykke til medisinsk behandling dersom de har tilstrekkelig informasjon om diagnosen og alle behandlingsmuligheter som er tilgjengelige, slik han eller hun kan forstå.
Det er syv andre pasientrettigheter:
- Pasientinformasjon
- Valg av leverandører
- Tilgang til beredskapstjenester
- Respekt og ikke-diskriminering
- konfidensialitet
- Klager og klager
- Pasientansvar
Bedrageri og misbruk
Svindel refererer generelt til forsettlig og bevisst fakturering av medisinske påstander i et forsøk på å bedrive et føderalt finansiert program for penger.
De vanligste former for bedrageri og misbruk omfatter fakturering av utstyr som aldri er oppgitt, fakturering for tjenester som aldri utføres, oppkodning av avgifter for å motta høyere refusjonsrate og oppkjøpsavgifter.
Legitimasjonsprosedyrer
Legitimasjon er enveis forsikringsselskaper beskytte sine pasienter fra ulisensierte tilbydere. Partnering med forsikringsselskaper er en nødvendig prosess for ethvert medisinsk kontor. Leger og andre fagfolk må gi en liste over verifikasjoner til forsikringsselskaper, inkludert Medicare og Medicaid, for å kunne få refundert utgifter.
Resultatene av ikke å få riktig legitimasjon kan resultere i tapte inntekter. Forsikringsselskaper vil ikke refundere eventuelle medisinske kontorer som regninger for fagpersoner eller for tjenester levert av fagfolk som ikke har fått riktig legitimasjon.
Kjemikaliesikkerhet og forholdsregler
Informasjonen skal kommuniseres til det medisinske kontorpersonalet angående de riktige sikkerhetstiltakene for bruk, oppbevaring og avhending av alle farlige materialer.
- Personlig verneutstyr (PPE): Dette inkluderer beskyttelsesbriller, passende hansker og labbelegg.
- Riktig merking: Farlige materialer skal aldri plasseres i en umerket beholder. Alle materialer skal være oppført på et sikkerhetsdatablad (MSDS) og regelmessig oppdatert.
- Følg produsentens retningslinjer: Bruk egnet metode for avhending, kontakt med øyne eller hud eller utslipp.
Riktig bortskaffelse av pasientinformasjon
Ethvert anlegg som er definert av HIPAA som en overdrevet enhet har ansvaret for å sikre personvernet og sikkerheten til pasientens informasjon, samt å opprettholde konfidensialiteten til deres PHI. Riktig avhending av beskyttet helseinformasjon (PHI) og annen konfidensiell informasjon om papir eller elektronisk format er et krav til HIPAA.
Malpractice Risiko og forebygging
Selv om det ikke finnes noen 100% idiotsikker metode for å unngå medisinsk søksmål, er det noen måter å redusere sjansene for å være på den betalende enden.
Mangfold og bedriftskultur
Mangfold er rundt oss, men mange organisasjoner finner det utfordrende å innlemme mangfold i hverdagens innstillinger. I dagens samfunn må et medisinsk kontor inkludere mangfold i det oppdrag, visjon og verdier for å gi den beste pasientomsorgen og effektivt forvalte personalet.
Forstå mangfold betyr at du er klar over andre forskjeller enn de åpenbare grunnene som rase, språk og kjønn. Mangfold refererer til alt om mennesker som gjør oss forskjellige, inkludert arbeidsstiler, etikk og verdier, utdanning og kommunikasjon.
Regnskapsprinsipper
Generelle aksepterte regnskapsprinsipper (GAAP) er det vanlige settet med regnskapsprinsipper, standarder og prosedyrer som selskapene bruker til å utarbeide sine regnskap. GAAP, rett og slett sett, er de vanligst aksepterte måtene for registrering og rapportering av regnskapsinformasjon.
Hver organisasjon kan fungere forskjellig, men alle må følge med fastsatte retningslinjer innenfor organisasjonens samfunn, stat og på føderalt nivå. Hvis disse standarder og prosedyrer ikke følges, vil US Security and Exchange Commission (SEC) bøte organisasjonen og muligens forfølge kriminell handling for å håndheve samsvar.